遠距健康監測 商機嗄嗄叫

一、歐洲eHealth市場趨勢

由於健康照護花費的成長速度比國民生產毛額（GDP）的成長率還快，預計在2020年以前，OECD國家的健康照護花費將達國民生產毛額（GDP）的16%。此指出了當前的健康及社會照護系統之存續面臨很大的挑戰。

為了促進健康醫療照護之效率以及有效控制醫療費用的上漲，疾病管理已成為目前健康照護領域中非常重要的手段之一。遠距病人監測系統的應用，不僅讓健康照護效率更加提升，有效整合健康醫療及居家照護之提供，大幅節省健康醫療費用支出，改善健康醫療資源利用效率以及民眾之生活品質，也促使疾病管理公司及機構的興起，以及帶動遠距監測服務的盛行。因此，歐洲希望藉由發展eHealth，以有效解決前述問題。

歐盟的eHealth產業在2006年將近210億歐元，未來十年將以二位數快速成長，預計將成為健康照護相關領域之第三大產業。eHealth市場包括臨床資訊系統、遠距醫療及居家照護、整合式區域或國家健康資訊網絡、以及次要的非臨床系統使用等四個領域，含括除了資通訊系統及服務之屬於健康傳輸系統的資通訊架構及基礎設施。

歐盟委員會在2006年出版一項主要是為了促進加速歐洲eHealth 市場成長之新策略，委員會之策略包括去除各式各樣有可能阻礙市場成長的法律及規定。

而也有促進創新的泛歐洲eHealth市場產生之文獻提出，為產業代表、歐盟委員會工作團隊、歐盟會員等勾勒出典型的產業政策發展建議藍圖，主要建議聚焦於移除法律規定及技術障礙，並勾勒到2010年之政策建議。實施eHealth效益方面，歐洲急性醫療照護費用已減少大約60%，而一般診所也減少約40%。

二、遠距病人監測服務強化自我健康管理形成

在歐洲，由於隨著人口高齡化之需求增加、慢性疾病的增加、專技師的短缺、結合成本效率的個人化照護之需求增加等驅動因素，促使該地區之遠距監測服務市場大幅成長，營收方面，於2007 年為1.75億美元，預計2007年至2014年之間以複合成長率（CAGR）大約12.5%成長，預計到2014年可達4億美元。

營收前幾大國家依序分別為英國、德國、義大利、法國、Benelux經濟聯盟（比利時、荷蘭、盧森堡）、斯堪地納維亞（Scandinavia：瑞典、丹麥、芬蘭及挪威）和西班牙等國家。

其中營收最高的英國，實施「NPfIT (The National Programme for IT)」計畫，由健康部門為了改善英國的病患照護及服務所創立，是世界上最大的公立契約，總值110億美元。

未來十年，將連結超過3萬名的英國開業醫師，以及將近300家醫院，讓病人可以因此而獲得個人健康、居家照護及照護資訊。相關資訊包括電子化規定、電子化處置，以及醫學影像（PACS）等，即時傳送，且24小時隨時可由國家健康部門人員取得。

此外，英國之Kent、Newham、Cornwall等三個區域，自2008年4月起發展並實施一套國家照護（national business care）體系，內容包括遠距照護、遠距醫療以及e-health，整合健康及社會照護。

此系統照護目標族群設定為超過100萬人以上，以及在7,000戶以上的家庭安裝相關醫療器材設備，預估此類支援性的技術將對人類生活以及照護提供者之費用產生重大效益。

歐洲遠距監測服務將朝以下趨勢發展：

1.感測器之多元化及性能增加，例如大小、形式因素、傳輸能力以及動力使用等。

2.影像成像及取得之技術精進，例如影像處理、低照度、顏色不失真程度以及其他等。

3.因為電信使用之價錢合理促進普及性及可利用性增加，例如電信之範圍、速度、覆蓋率及成本費用等。

4.計算能力的強化。

5.改善電力耗損，例如電池壽命、電力消費經片、熱量消耗效率等。

6.讓技術看似簡單更加友善，將促使接受度及普遍性更廣。

遠距病人監測服務所帶來的成本效益，不僅是方便及滿意，也獲得更多使用者的青睞。而顧客需求和有利的成本-效益分析將持續驅動該領域之技術精進以及大規模的使用。

此外，其具有很大的潛力改變病人自我健康管理的方式，促使其充分掌握自己的健康狀況。惟目前仍缺乏泛歐洲地區的標準、再加上對一般民眾而言，費用仍偏高，都是未來歐洲遠距病人監測服務所需突破的，例如，技術及服務系統更臻成熟，以降低使用費用，將有助於使用之普及。

三、美國無線心臟血管監測市場看好

以美國為例，依據美國心臟協會公布，由於心臟血管疾病是死因第一位，且三分之一的美國人罹患心臟血管相關疾病。也由於如肥胖病、人口老化等風險因素增加，導致心臟血管監測需求量之大史無前例，促進了無線心臟血管監測市場之發展。

而由於醫院之病床不足，所以，定點照護市場中，無線心臟血管監測解決系統成為降低佔床率及增加病床流動率之最有效率且可行的解決方案。此也成為無線心臟血管監測市場臻於成熟之早期徵兆。

根據Frost & Sullivan（2008），醫院之無線心臟血管監測市場營收，2004年為2.13億美元，2007年為2.68億美元，預計2007年至2014年之間以複合成長率（CAGR）大約1.9%成長，預計到2014年可達3.06億美元。倘若再計入居家照護使用之無線無線心臟血管監測，預計該市場之營收將更多。

四、我國個人化預防醫學之發展

我國近年推動之「銀髮族U-Care旗艦計畫」及「健康照護創新服務計畫」政策，立意除了希望有效促進健康醫療資源有效運用，也希望藉以提升我國健康照護之品質，包括民眾之健康照護需求之滿足。惟除了技術精進的發展，產業帶動，端看市場需求是否被創造或滿足，包括防患於未然地養成個人自我健康管理的預防階段。

然而，事實上，許多現有技術，如遠距健康監測或照護系統，受限於健康醫療相關法規之受限，以及現有健保給付制度，不僅讓大部分的一般民眾接受度大大減少，也讓有意跨入的產業因看不到發展前景而裹足不前，不僅讓政策美意無法有效帶動產業發展，也讓最能有效減少醫療資源支出的預防醫學之發展非常有限。

例如遠距病人監測系統若能延伸作為健康監測，或者是無線心臟血管監測系統，作為有疾病家族史之高罹病風險者的生理監測，將能有效改善個人健康及生活品質，及有效減少醫療資源之支出。

作者: 王榛驛（工研院IEK／ITIS計畫產業分析師）

資料來源: 經濟日報 2008/10/4