電子病歷未開跑 病患手機搶先拍

衛生署推動電子病歷，明年起，10家試辦醫院可以讓病患拿隨身碟來複製存取電子病歷資料，將病歷帶著走。不過趕在官方前面，病患電子化速度更快，已經有病患看診時，拿著自己的相機或手機翻拍病歷內容，讓醫生看傻眼，去函衛生署，問要怎麼辦？衛生署表示，可以！且不必付費。 隨著電子器材發達，病歷管理也出現新狀況，醫生看診看到一半，病患竟拿出相機、手機，自拍起自己的病歷，醫師也看傻眼，這到底是行還是不行？ 台灣病歷管理協會因此去函衛生署，問及病人看診時要求使用自己相機或手機翻拍病歷內容、報告等，醫院可拒絕否？ 衛生署醫政處科長周道君指出，若醫院無特殊規定，病患是可以使用手機與相機翻拍自己的病歷，但是診間畢竟是看診之處，為避免影響後面病患權益，最好移到其他房間進行。 一般病患向醫院申請複製病歷，必須負擔基本費與複製成本。周道君說，醫院有管理病歷等成本費用，因此還是可以索取基本費，而病患用手機自拍，就無複製成本，因此應不需額外負擔複製費用。 衛生署正積極推動電子化病歷，與三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、台北榮民總醫院、萬芳醫院、馬偕醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、慈濟、新光、彰化基督教醫院、成功大學附設醫院等10家醫院簽約。 台灣醫學資訊學會常務理事簡文山表示，明年起，在試辦醫院，會提供2000個加密隨身碟，讓病患體驗電子病歷帶著走，在不同院所就醫時，病歷、處方籤、檢查影像檔等，甚至可連結到相關衛教網站。 醫療腕帶超智慧 病歷服藥全都錄 透過RFID智慧型腕帶，只要貼近讀取機，病患可輕鬆查詢用藥、檢驗、術後衛教及用餐內容等資訊，相當方便。 照片提供/黃援傑 阿宏 (化名)是現役軍人，值勤時不慎摔斷腿而住進三軍總醫院。他走過護理站時，將左手腕往自助查詢醫療資訊機一貼，螢幕上立即秀出他下一次服藥時間及服藥內容，同時也秀出中餐菜色。 戴在阿宏手腕的是「RFID智慧型腕帶」，外觀毫不起眼，和絕大多數病患戴的腕帶沒多大差別，但功能卻強多了。三總資訊管理室主任黃援傑表示，這個小小的腕帶，內植晶片，病患的所有資料建檔並加密後，只要一貼近自助查詢醫療資訊機等儀器，立即產生磁場感應，進而讀取裡面的資料。 比如說，到了用藥時間，護理人員推著行動護理車到阿宏病房，阿宏只要將腕帶往行動護理車的讀取機一靠，螢光幕即顯現這次用藥時間、用藥品項、藥物功能、副作用及該注意事項，甚至連這些藥物的外觀都秀出來，護理人員再按「圖」取藥，送到阿宏手上。 在如此縝密的控制下，黃援傑笑說，「就算想吃錯藥，都沒有機會。」 除了用藥管理外，RFID智慧型腕帶也可用在檢驗、放射科檢查及醫療費用查詢等。黃援傑說，以前護理人員為病患抽血時，得先到病房，確認病患身分，抽完血後，再將抽血試管帶回病理科貼上條碼。整個過程只要有一個環節出錯，就可能引發大麻煩。 如今，在RFID智慧型腕帶協助下，就算病患睡錯床，也能輕鬆確認身分，並在抽完血後立即列印出條碼，當場黏貼在抽血試管上，出錯機率微乎其微。 黃援傑表示，RFID是無線射頻技術的一種，依此製作而成的智慧型腕帶可用在急診、新生兒科等醫療領域，但因每副成本近50元，若用在平均留院時間不長的急診病患及新生兒身上，有點划不來，因此該院才轉而運用在平均住院9～10天的住院病患身上，目前僅在兩個病房試用。 資料來源: 聯合晚報 & http://www.ecclinic.com/ 2007/6/6